Vigilância de Eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI)
A vigilância dos Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou à Imunização (ESAVI) tem o objetivo de aperfeiçoar as atividades de vacinação e contribuir para o aprimoramento da segurança no uso dos imunizantes. Esses eventos podem ser causados pela aplicação das vacinas ou por fatores de predisposição dos pacientes.
Muitos dos eventos são meramente associações temporais, não se devendo à aplicação das vacinas. Assim, quando eles ocorrem, há necessidade de cuidadosa investigação, visando a um diagnóstico diferencial e tratamento, se necessário.
Todas as queixas clínicas ocorridas até 30 dias após a aplicação de uma vacina, devem ser notificadas para investigação epidemiológica.
Caso esses eventos sejam realmente causados pela vacina, são três os pontos básicos para a investigação:
- Fatores relacionados à vacina: incluem o tipo ou cepa, número e o meio de cultivo dos microorganismos, o processo de inativação ou atenuação, adjuvantes, estabilizadores ou substâncias conservadoras;
- Fatores relacionados aos vacinados: idade, sexo, doses prévias da vacina, doença anterior devida ao agente causal, anticorpos adquiridos passivamente por via transplacentária, doenças concomitantes e deficiência imunitária;
- Fatores relacionados à administração: injetor a pressão, agulha e seringa, ponto de inoculação, via de inoculação.
Orientações para notificação e investigação dos casos:
a) Orientar o vacinado ou seu responsável sobre cuidados primários como aplicação de compressas frias após administração de imunobiológicos por via intramuscular e subcutânea com vistas a reduzir possíveis eventos locais.
b) Nos casos de vacinação com BCG, orientar quanto à limpeza local apenas com água e sabão. Não utilizar nenhum produto no local, como pomadas, antissépticos ou curativos oclusivos. Manter o local sempre limpo e evitar manipulação.
c) O indivíduo vacinado deve retornar, assim que possível, à unidade onde recebeu a aplicação da vacina para notificar qualquer evento clínico, procurando o Serviço de Vigilância em Saúde ou a própria Sala de Vacinação, para avaliação.
d) O profissional deve avaliar o caso, notificar no sistema de informação e-SUS Notifica, plataforma oficial do Ministério da Saúde para registro dos ESAVI, pelos profissionais de saúde.
e) O parâmetro de oportunidade para notificação é de 24 horas e para investigação, 48 horas.
Para mais informações técnicas, acesse:
Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós – Vacinação, 4ª edição. 2020
E-mail para informações ou dúvidas: eapv.cpi@gmail.com
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